1,6 milliárd forintot von vissza az egészségügyi intézményektől és az orvosoktól az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP). Az egészségbiztosító visszaéléseket összesítő toplistáját a túlszámlázott rutinműtétek, a gyógyszerfelírási szabályok megszegése, illetve a fiktív elszámolások vezetik – közölte a Nol.hu.
Tavaly 21 szakterületet, egyebek mellett a betegszállítást, a drága gyógyszerek felírását, a tüdőszűrések és a sérvműtétek elszámolási szokásait vizsgálta az OEP. Több mint ezernyolcszáz szolgáltatót ellenőriztek, és négyszázötvenezer hibát találtak.
Több tucat orvost köteleztek a felírt készítmény árához járó támogatás visszafizetésére, mert nem tartották be a szakmai előírásokat, illetve a költséghatékony terápia helyett túl drága szert rendeltek betegeiknek. A visszafizetők toplistáját a daganatellenes, a csontritkulásra ható és a növekedésihormon-készítményeket nem megfelelően alkalmazó vényírók vezetik. Az OEP a következő havi utalásnál kisebb összeget fizet a hibázók számlájára.
Tavaly már a betegek is közreműködtek az elszámolási csalások leleplezésében. A kormányzati portál ügyfélkapuján az általuk jelzett visszaélések 70 százaléka járt a szolgáltatásra kifizetett közpénz visszavonásával, mert vagy nem azt a kezelést kapták, vagy meg sem történt a beavatkozás, amit a szolgáltatók elszámoltak a biztosító felé.
1,6 milliárd forintot von vissza az egészségügyi intézményektől és az orvosoktól az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP). Az egészségbiztosító visszaéléseket összesítő toplistáját a túlszámlázott rutinműtétek, a gyógyszerfelírási szabályok megszegése, illetve a fiktív elszámolások vezetik – közölte a Nol.hu.
Tavaly 21 szakterületet, egyebek mellett a betegszállítást, a drága gyógyszerek felírását, a tüdőszűrések és a sérvműtétek elszámolási szokásait vizsgálta az OEP. Több mint ezernyolcszáz szolgáltatót ellenőriztek, és négyszázötvenezer hibát találtak.
Több tucat orvost köteleztek a felírt készítmény árához járó támogatás visszafizetésére, mert nem tartották be a szakmai előírásokat, illetve a költséghatékony terápia helyett túl drága szert rendeltek betegeiknek. A visszafizetők toplistáját a daganatellenes, a csontritkulásra ható és a növekedésihormon-készítményeket nem megfelelően alkalmazó vényírók vezetik. Az OEP a következő havi utalásnál kisebb összeget fizet a hibázók számlájára.
Tavaly már a betegek is közreműködtek az elszámolási csalások leleplezésében. A kormányzati portál ügyfélkapuján az általuk jelzett visszaélések 70 százaléka járt a szolgáltatásra kifizetett közpénz visszavonásával, mert vagy nem azt a kezelést kapták, vagy meg sem történt a beavatkozás, amit a szolgáltatók elszámoltak a biztosító felé.