Receptforradalom küszöbén az egészségügy: ha a tervezet átmegy, a patikákban is rendelhetők lesznek egyes vényköteles gyógyszerek – csakhogy míg a gyógyszerészek régóta várt szakmai előrelépésről beszélnek, az orvosok betegbiztonsági kockázatokat és kihagyott egyeztetéseket emlegetnek. Politikai akarat már van, a vita éles, a kérdés pedig egyszerű: gyorsabb hozzáférés vagy túl nagy ugrás a sötétbe? Utánanéztünk, mi forog kockán a receptírás új korszakában.
Múlt pénteken járt le a rendelettervezet társadalmi véleményezése, ami a gyógyszerészek és az alapellátásban dolgozó emelt hatáskörű ápolók részére szabályozná a jogosultságot a betegek által rendszeresen szedett gyógyszerek közül egy meghatározott kör esetében arra, hogy vis maior helyzetben ezekhez orvosi vény nélkül is hozzájuthassanak.
Magyarul a jövőben gyógyszerészek is megrendelhetnek olyan, korábban felírt vényköteles gyógyszereket, amelyek eddig háziorvosi hatáskörbe tartoztak.
Az erről szóló rendelet még nem jelent meg a Magyar Közlönyben, ám az Index megkereste az ügyben a Magyar Gyógyszerészi Kamarát (MGYK), a Magyar Orvosi Kamarát (MOK), valamint a Hálózatban Működő Gyógyszertárak Szövetségét (HGYSZ), amelyek nem egy oldalon állnak a sztoriban. Nézzük, miért.
MOK: ezt így nem lehet elfogadni
A „kontra szerepét” betöltő orvosi kamara korábban honlapján közzétette a rendelettervezettel kapcsolatos aggályait. Ebben többek között az szerepel, hogy „a döntés előkészítéséből az orvosokat – többszöri kérésünk ellenére – szándékosan kihagyták. Ennek következtében alapvető betegbiztonsági garanciák hiányoznak a törvényjavaslatból, szakmai szempontból elfogadhatatlan, nagyon alacsony minőségű munka”.
Az Index megkeresésére mindez megerősítették. „A MOK nehezményezte, hogy a törvény előkészítéséből a szakmai szervezeteket kihagyták, a tervezetet csak a társadalmi egyeztetés keretében, a szokásos néhány napos, érdemi válasz és javaslat elkészítésére elégtelen határidővel kaptuk meg, miközben véleményünk szerint a tervezetben a betegek ellátását potenciálisan veszélyeztető hiányosságok maradtak.” Hozzátették: „Az ilyen gyógyszerkiadás csak különösen indokolt esetben, a háziorvos által meghatározott készítmények esetében és az általa meghatározott kivételekkel, pontos visszajelzés mellett biztonságos. Ennek eléréséhez további egyeztetések, a törvény pontosítása, a kivételek listájának meghatározása szükséges.”
Rámutatnak, hogy a folyamatok hátterében jelentős szerepet játszik a háziorvosok hiánya és az ügyeleti rendszer elhibázott átalakításából eredő hozzáférési problémák. „Az államtitkárság ezeket a hiányosságokat kívánja befoltozni ahelyett, hogy a probléma gyökerét kezelné.”
A gyógyszerrendelés – még akkor is, ha »csak« meghosszabbításról van szó – nem adminisztratív aktus, hanem orvosi döntés. Egy ilyen komoly, betegbiztonsági szempontokat is magába foglaló kompetenciaátruházás csak körültekintő, szakmai szempontoknak megfelelő szabályozással történhet meg
– hangsúlyozzák.
A MOK szerint legnagyobb probléma a szakmai garanciák hiánya. „Ilyen jelentős hatású lépés előtt alapvető kérdésekre nem kapunk választ: felelősségi kérdések, az indikáció és térítési kategória valós fennállása, a szükséges betegmonitorozás (pl. laborkontrollok) biztosításának kérdése, a csendes „iatrogén” ártalom minimalizálása, és a magas kockázatú gyógyszerek körének meghatározása is hiányzik.”
